Torção testicular, infertilidade e reprodução assistida: qual é a relação?

A infertilidade masculina é uma preocupação que pode afetar qualquer homem, em qualquer momento da vida.

Diferente do que acontece com as mulheres, a idade não é um fator determinante para a infertilidade masculina, mas problemas específicos podem impactar a capacidade de reprodução – como é o caso da torção testicular.

A torção testicular é uma condição séria, mas com diagnóstico e tratamento rápidos, é possível preservar a função testicular e evitar a infertilidade.

Nos casos mais graves, embora seja possível recorrer às técnicas de reprodução assistida para ter filhos, ainda é essencial buscar atendimento médico imediatamente em caso de sintomas de torção testicular – já que a condição pode prejudicar até mesmo as taxas de sucesso da reprodução assistida.

Neste artigo, exploraremos o que é a torção testicular, seus sintomas, diagnóstico e a relação direta que ela pode ter com a infertilidade. Além disso, discutiremos como a reprodução assistida pode ser uma esperança para casais que enfrentam essa condição.

O que é torção testicular?

A torção testicular é uma condição médica de extrema gravidade que se manifesta quando o cordão espermático e o próprio testículo sofrem uma torção anormal, resultando na interrupção do suprimento de sangue para a região.

Essa condição, em grande parte dos casos, surge de maneira abrupta e intensa, frequentemente desencadeada por situações que exercem pressão sobre a bolsa escrotal, como a prática de atividades físicas vigorosas ou mesmo ao pedalar a bicicleta.

Além disso, fatores de risco como histórico familiar de torção testicular ou anatomia escrotal incomum podem aumentar a probabilidade de ocorrência desse problema.

É importante ressaltar que essa complicação pode acometer um ou ambos os testículos, sendo que, se não for tratada de forma imediata e adequada, pode trazer danos permanentes ao órgão afetado.

Por isso, em virtude da seriedade da torção testicular, o diagnóstico deve ser sempre uma ação de urgência, fundamentando-se nos sintomas relatados e em exames físicos minuciosos. Em determinadas situações, a confirmação do diagnóstico pode requerer a realização de uma ultrassonografia testicular.

Os sintomas associados à torção testicular são caracterizados pela presença de dor aguda e súbita na região do escroto, frequentemente acompanhada de inchaço nos testículos.

Além disso, é comum ocorrer um aumento notável da sensibilidade na área afetada. Em situações mais graves, podem surgir sintomas como náuseas e vômitos, decorrentes da dor testicular.

Como o tratamento da torção testicular envolve a correção cirúrgica da torção, para restaurar o fluxo sanguíneo adequado ao testículo afetado, quanto mais cedo a intervenção ocorrer, maiores serão as chances de preservar a fertilidade masculina.

A torção testicular pode causar infertilidade?

O testículo é o órgão responsável pela produção de espermatozoides, um processo complexo que ocorre dentro dos túbulos seminíferos. Essas células passam por várias etapas de desenvolvimento antes de se tornarem espermatozoides maduros – e a qualidade e a quantidade dos espermatozoides produzidos são influenciadas pelo ambiente da bolsa escrotal, que precisa ser cuidadosamente mantido.

Quando ocorre a torção testicular e o fluxo sanguíneo é interrompido, as células germinativas e outras células do tecido testicular podem ser privadas de oxigênio e nutrientes essenciais, resultando em danos ao tecido testicular e prejuízos à sua capacidade de produzir espermatozoides de forma saudável e eficiente.

É importante destacar que a gravidade do impacto na fertilidade masculina pode variar de acordo com a duração e o grau da torção testicular.

Em casos mais leves ou quando o tratamento é iniciado prontamente, a recuperação da função testicular e da produção de espermatozoides pode ser possível. Nos casos mais graves ou quando a torção testicular não é tratada a tempo, no entanto, as consequências podem ser mais significativas e a infertilidade masculina pode se tornar uma realidade.

A reprodução assistida para infertilidade por torção testicular

Para casais que enfrentam a infertilidade devido aos danos causados pela torção testicular, a reprodução assistida pode ser uma solução promissora e eficaz para realizar o sonho da paternidade.

Entre as técnicas disponíveis, a FIV (fertilização in vitro) com recuperação espermática e ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide) destacam-se como opções para superar as barreiras impostas pela torção testicular.

A recuperação espermática é um procedimento crucial nesse contexto. Quando a torção testicular afeta a produção de espermatozoides, é comum que ainda existam espermatozoides viáveis presentes nos túbulos seminíferos do testículo afetado.

Com a recuperação espermática, realizada por técnicas cirúrgicas e aspiração com agulha fina, pode ser possível coletar esses espermatozoides diretamente do testículo ou dos epidídimos, onde podem ser encontrados.

Além disso, no processo de preparo seminal, os espermatozoides coletados são cuidadosamente selecionados e preparados em laboratório, de modo a maximizar suas chances de fertilização.

Com os espermatozoides no laboratório é possível então obter embriões com a FIV: a fertilização dos óvulos com os espermatozoides preparados em laboratório é feita fora do corpo da mulher e os embriões resultantes são cultivados em um ambiente controlado para, em seguida, serem selecionados e transferidos para o útero da parceira.

Nos casos em que a torção testicular levou à perda dos dois testículos e quando a produção de espermatozoides é completamente comprometida, a FIV com doação de sêmen pode ser uma alternativa. Nesse cenário, um doador de sêmen saudável fornece os espermatozoides necessários para a fertilização dos óvulos da mulher com a FIV.

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