O que são falhas de implantação e por que ocorrem?

A infertilidade conjugal é caracterizada como a dificuldade de reprodução e pode ser causada por fatores tanto masculinos quanto femininos. Existem diversos motivos para que isso aconteça e um deles é a falha de implantação.

Quando uma mulher tenta engravidar pelos métodos naturais e não consegue, o fator pode ser o que chamamos de falhas de implantação. Isso significa que o embrião tenta se fixar no endométrio, contudo sem sucesso.

Uma alternativa para superar a infertilidade são as técnicas de reprodução assistida (relação sexual programada, inseminação artificial ou fertilização in vitro). No entanto, as falhas de implantação também podem acontecer em técnicas de reprodução assistida, por isso fazemos uma investigação detalhada do que pode estar causando a infertilidade antes de indicar o melhor tratamento.

Continue conosco e aprenda mais sobre esse assunto!

O que é a implantação embrionária?

A implantação embrionária — também conhecida como nidação — caracteriza-se pela fixação do embrião na parede uterina.

A implantação embrionária é uma das etapas mais importantes do processo reprodutivo. O embrião chega ao útero depois de cerca de 5 dias da fecundação, em estágio de blastocisto, preparado para se ligar à superfície endometrial e começar a formação da placenta, a qual funciona como uma ligação entre o feto e o sistema circulatório da mãe, pelo qual passam os nutrientes ao longo da gestação.

Em outras palavras, funciona da seguinte maneira: o embrião se movimenta ao longo das tubas uterinas (trompas de Falópio) e, no estágio de blastocisto, entra no útero, cresce e forma conexões que interagem com a mãe. É nesse estágio que acontece a implantação.

Dessa forma, o embrião, agora implantado, envia componentes químicos por meio da corrente sanguínea. Após duas semanas de fertilização, há como saber se a gravidez teve sucesso.

Como acontece a implantação embrionária?

Se a gestação acontecer de forma natural, a fecundação acontece na tuba uterina. A tuba realiza movimentos para que o embrião seja transportado para o útero e implantado no endométrio.

O período que o embrião tem para se implantar e aproveitar essa receptividade do endométrio (chamado de janela de implantação) dura de 24 a 36 horas. Se o embrião chegar depois desse período oportuno, a gravidez geralmente não acontece.

Já nos tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (realizada em laboratório), os óvulos são coletados dos ovários por punção (aspiração folicular) e fecundados com espermatozoides. Assim, simulamos o ciclo hormonal da paciente e realizamos a transferência dos embriões no dia da janela de implantação.

O que são falhas de implantação?

A falha de implantação é o insucesso do processo de fixação do embrião ou embriões no endométrio, camada vascularizada que reveste o útero internamente. Por alguma razão, o embrião, ao chegar próximo ao endométrio, não consegue se fixar, o que interrompe seu desenvolvimento e não há gestação.

Qual é a relação entre as falhas de implantação e a infertilidade?

As falhas de implantação são uma das principais causas de infertilidade em mulheres, principalmente aquelas que não têm um problema aparente. Assim, quando a gravidez não acontece, mesmo após a fertilização in vitro, por exemplo, pode ser considerada a falha de implantação.

Além de um resultado negativo em um teste de gravidez, podem acontecer episódios de abortamento de repetição. Por isso, caso a mulher apresente esses abortamentos ou esteja tentando engravidar há mais de um ano pelos métodos naturais, é recomendada a consulta com um especialista em reprodução humana.

Ele avalia o caso, solicita exames, geralmente encontra a causa da infertilidade e promove um diagnóstico eficaz para que o casal realize o sonho de ter um bebê. Esse processo pode ser mais, ou menos, complexo, dependendo do que esteja causando a dificuldade de engravidar.

Por que podem ocorrer falhas de implantação na reprodução humana assistida?

Embora sejam realizados processos diferentes, geralmente, as causas das falhas de implantação em uma gestação resultante de um tratamento de reprodução humana de forma natural e na reprodução assistida são bem parecidas.

Sabemos que o insucesso na implantação pode acontecer por diversos fatores. Os principais são:

• baixa qualidade do embrião;
• alteração na receptividade endometrial;
• cavidade uterina com condições inadequadas para a implantação do embrião;
• espessura do endométrio;
• endometriose;
• miomas;
• alterações morfológicas do útero;
• causas genéticas;
• embriões com alterações genéticas;
• diminuição dos receptores de progesterona;
• endometrite;
• adenomiose;
• trombofilias;
• síndrome antifosfolípide;
• fatores imunológicos;
• idade materna avançada;
• tabagismo;

Além desses fatores, as falhas de implantação na reprodução assistida também podem acontecer devido às falhas no procedimento de transferência, embora isso seja bastante incomum.

Assim, se esse processo não é realizado da melhor maneira, o embrião não é inserido no útero materno de forma correta. Dessa forma, há poucas chances de a gravidez acontecer.

Agora que você aprendeu tudo sobre as falhas de implantação, aproveite e conheça mais sobre a fertilização in vitro (FIV). Boa leitura!