O que é a menstruação?

A primeira menstruação é um dos momentos mais marcantes da vida da mulher. Ela é chamada de menarca e marca o início da vida fértil feminina. A menopausa, por outro lado, marca o fim da vida fértil da mulher e em determinado momento ela para de menstruar.

Menstruação é o evento que marca o início do ciclo menstrual. A cada ciclo, um dos ovários libera um óvulo, processo que recebe o nome de ovulação. Se não houver fecundação, o endométrio, revestimento interno do útero, descama e é eliminado, dando origem à menstruação.

Quando a ovulação ocorre e o óvulo é fecundado pelo espermatozoide, esse revestimento se mantém espesso e a menstruação não acontece.

Mas isso não é tudo! Saber mais sobre a menstruação pode ajudar a melhorar a saúde de forma geral. Por isso preparamos esse texto. Continue lendo e descubra mais sobre esse assunto!

Como funciona o ciclo menstrual?

O objetivo do ciclo menstrual é criar as condições e preparar o corpo para a gravidez. Sob a influência de hormônios, principalmente estrogênio, progesterona e gonadotrofinas folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH), o ciclo menstrual é uma série de mudanças pelas quais o útero e outros órgãos reprodutivos femininos passam cerca de uma vez por mês.

Tudo começa em uma glândula no cérebro chamada hipotálamo. Ele libera uma substância chamada GnRH, que vai até a hipófise e a estimula a produzir o FSH e o LH, ambos hormônios importantes para todo o ciclo menstrual. Tanto o FSH como o LH agem nos ovários para regular o crescimento dos folículos e a produção de outros hormônios, principalmente o estrogênio, que atua no revestimento interno do útero para deixá-lo adequado à implantação do embrião.

Se ocorrer a gravidez, a mulher para de menstruar até a gestação chegar ao fim. Quando não ocorre, o ciclo menstrual se repete continuamente.

As fases do ciclo menstrual

O ciclo menstrual é acontece em três fases: folicular, ovulatória e lútea. Essas fases são únicas em suas funções. No entanto, desempenham papéis importantes no ciclo como um todo: cada uma é essencial para a outra.

A fase folicular começa no primeiro dia da menstruação e termina no dia anterior à ovulação. Isso dura geralmente 13 dias (quando a mulher tem um ciclo regular de 28 dias). Os hormônios são liberados nessa fase, o que desencadeia o desenvolvimento, amadurecimento e ruptura dos folículos ovarianos.

Há também nessa fase um aumento significativo do principal hormônio feminino, o estrogênio, liberado pelos folículos em desenvolvimento. Um folículo então se torna dominante e se rompe, liberando o óvulo. Aqui entramos na fase ovulatória. O estrogênio continua o preparo do endométrio para a gravidez, caso haja fecundação.

A terceira fase, lútea, ocorre após a ovulação. O folículo rompido se transforma em corpo-lúteo, que produz progesterona, hormônio responsável pelo preparo final do endométrio.

Se o óvulo não for fecundado, o revestimento interno do útero (endométrio), com o auxílio das contrações do miométrio (camada intermediária do útero), descama, levando à menstruação.

Sintomas antes da menstruação

Os sintomas pré-menstruais geralmente ocorrem de uma a duas semanas antes da menstruação. Podem incluir irritabilidade, alterações de humor, inchaço e cansaço.

Normalmente, esses sintomas não interferem em atividades diárias. Algumas mulheres também podem sentir alguma dor nos seios (mastalgia cíclica) no período pré-menstrual.

Por que mulheres podem ter ciclos irregulares?

Existem muitas variáveis ​​que podem afetar a duração e o tempo do ciclo menstrual. Algumas podem não ter nenhuma consequência, mas outras podem sinalizar alterações que merecem atenção, como:

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): esse distúrbiometabólico e hormonal ocorre quando os ovários ou as glândulas suprarrenais produzem hormônios “masculinos” (andrógenos) em excesso;
• Distúrbios da tireoide: o hipotireoidismo, quando a glândula tireoide não produz hormôniosuficiente, também pode afetar a regularidade menstrual;
• Doença inflamatória pélvica (DIP): é uma doença que pode afetar diferentes órgãos do sistema reprodutor feminino e geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Qual é o papel do endométrio na fertilidade?

O endométrio é uma parte importante do sistema reprodutor feminino, essencial durante o ciclo menstrual e na gravidez. O endométrio é o revestimento interno do útero, que sofre ação hormonal para se tornar mais espesso durante o ciclo menstrual para receber o embrião.

Todos os meses, como parte do ciclo menstrual, o endométrio se prepara para receber um possível embrião e, por causa desse processo, a espessura endometrial aumenta. Estrogênio e progesterona são os dois hormônios responsáveis pelo preparo endometrial. Durante a menstruação, o endométrio apresenta aspecto linear e fino, pois o processo de espessamento ainda não foi iniciado e ele acabou de descamar.

A espessura é muito importante para a gravidez porque permite que o embrião se implante e comece a se desenvolver. Se ele não atingir a espessura adequada, o embrião pode não se implantar e a gravidez não prosperar.

Condições que envolvem o endométrio e podem afetar a fertilidade incluem:

• Síndrome de Asherman (aderências intrauterinas);
• Endométrio muito fino ou muito espesso;
• Pólipos endometriais;
• Endometrite;
• Miomas, especialmente os submucosos.

A menstruação é, portanto, fundamental para o ciclo menstrual. Irregularidades, como a amenorreia, ou ausência de menstruação, são indicativos de distúrbios de ovulação, causa comum de infertilidade feminina.

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