Como calcular idade gestacional?

Ao longo das 40 semanas de gestação – período médio de duração de uma gravidez – o corpo da mulher e o futuro bebê passam por modificações profundas e importantes, que merecem cuidados específicos em cada período.

Calcular a idade gestacional de forma mais precisa é uma ferramenta fundamental para o bom acompanhamento da gravidez porque permite monitorar as principais mudanças em cada fase da gravidez e, com isso, intervir a tempo, caso algum problema seja identificado.

Além disso, é possível prever a DPP (data provável do parto) ao se calcular a idade gestacional – permitindo um melhor planejamento desse momento tão importante.

Com a leitura deste texto, você vai conhecer as formas de calcular a idade gestacional, inclusive nas gestações que resultam de tratamentos com reprodução assistida. Continue conosco e aproveite!

Como calcular idade gestacional?

Calcular a idade gestacional é uma forma de estimar a quantidade de tempo, normalmente medido em semanas, entre o momento mais provável da chegada do embrião ao útero, após a fecundação nas tubas uterinas, e o momento em que o cálculo é feito.

Ou seja, de forma simplificada, calcular a idade gestacional é fundamental para entender desde quando a mulher está grávida.

Da mesma forma como o cálculo do período fértil é feito considerando a data da chegada do sangue menstrual, para calcular a idade gestacional, é importante conhecer a DUM (data da última menstruação).

O cálculo do tempo de gestação é feito quando a mulher tem a gravidez confirmada por exames laboratoriais e consiste em contar os dias entre a DUM e o momento em que se quer calcular a idade gestacional, dividindo este número esse número por 7. Os números inteiros do resultado são a quantidade, em semanas, da gravidez, enquanto o resto da divisão representa os dias somados a essas semanas.

Por exemplo, se deseja calcular a idade gestacional de uma gravidez no dia 07 de agosto, sabendo que a mulher menstruou pela última vez em 14 de maio. Considerando que entre 14/05 e 07/08 passaram-se 99 dias, divide-se 99 por 7 (quantidade de dias de uma semana), que resulta em 14 com resto 1 – e isso significa que, em 07 de agosto, esta mulher está grávida de 14 semanas e 1 dia.

Entenda a importância de calcular idade gestacional

Da fecundação ao parto, o desenvolvimento do embrião e dessas estruturas acontece em etapas sequenciais e previsíveis. Nesse sentido, calcular a idade gestacional ajuda a compreender em que momento desses processos a gravidez se encontra e se esses eventos estão acontecendo normalmente.

Alguns problemas no desenvolvimento embrionário e fetal podem, hoje, contar com intervenções que melhoram as condições da gravidez e até mesmo corrigem os problemas identificados. Contudo, para que isso seja efetivo, é importante calcular a idade gestacional, com objetivo de identificar e intervir a tempo sobre essas alterações.

Além disso, calcular a idade gestacional auxilia na previsão da data aproximada do parto, considerando que a duração média das gestações varia entre 38 e 40 semanas.

É mais fácil calcular idade gestacional na reprodução assistida

Nas gestações naturais – ou seja, que acontecem espontaneamente quando o casal mantém relações sexuais sem contraceptivos durante o período fértil da mulher –, o processo para calcular a idade gestacional não é preciso, mas sim aproximado, justamente porque o próprio período fértil é calculado de forma aproximada.

Nas mulheres com ciclos menstruais regulares, calcula-se que a ovulação aconteça por volta do 14º dia após a chegada do sangue menstrual. Nesse sentido, o período fértil normalmente corresponde aos dois dias que antecedem a ovulação e os dois dias que se seguem a esse evento.

Contudo, a ocorrência de variações na duração de cada fase do ciclo menstrual, o que é normal entre as mulheres e entre os ciclos na mesma mulher, pode deslocar o período fértil e interferir na precisão do processo de calcular a idade gestacional.

Por isso, embora calcular a idade gestacional seja um processo relativamente preciso nas gestações espontâneas, o controle sobre os eventos reprodutivos na reprodução assistida permite calcular a idade gestacional de forma ainda mais precisa.

Isso porque, independente da técnica de reprodução assistida utilizada, todos os tratamentos incluem a estimulação ovariana e a indução da ovulação como etapas iniciais que, monitoradas por ultrassonografia pélvica, conseguem determinar com mais precisão a ovulação e o período fértil – tornando mais preciso calcular a idade gestacional.

A FIV é a única técnica em que se conhece com precisão a idade gestacional

Cada técnica de reprodução assistida oferece graus diferentes de precisão ao calcular a idade gestacional, já que operam segundo metodologias com maior ou menor controle sobre os processos reprodutivos.

Na RSP (relação sexual programada) e na IA (inseminação artificial) a de estimulação ovariana é bastante semelhante e as duas técnicas contam com a fecundação no interior das tubas – o que as caracteriza como técnicas de baixa complexidade.

Calcular a idade gestacional, nessas técnicas, leva em consideração o resultado do monitoramento da estimulação ovariana e as relações sexuais programadas, na RSP, e o momento de inseminação da amostra de sêmen diretamente no útero, na IA – e não o DUM.

A FIV (fertilização in vitro), por sua vez, é uma das técnicas de reprodução assistida mais avançadas e abrangentes, além de ser a única em que é possível saber em que momento o embrião se forma e quando chega ao útero para a nidação – essencial para calcular a idade gestacional.

Isso acontece porque na FIV muitos eventos reprodutivos são altamente controlados: a fecundação é reproduzida em laboratório, com gametas (óvulos e espermatozoides) previamente coletados e manipulados em laboratório – inclusive com auxílio da estimulação ovariana –, obtendo embriões cultivados também em laboratório.

Como, na FIV, o momento da transferência embrionária é conhecido – e planejado, realizado também de forma controlada –, nos tratamentos em que a mulher consegue engravidar o processo de calcular a idade gestacional leva em consideração os poucos dias que sucedem a transferência como início da gestação.

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