SOP e autoestima: saiba mais sobre o assunto

A síndrome dos ovários policísticos, a SOP, é uma condição endocrinoginecológica que pode trazer um impacto significativo para a qualidade de vida das pacientes. Ela ocorre devido ao aumento da produção de hormônios masculinos no corpo da mulher.

O mais conhecido deles é a testosterona. Esse hormônio está presente em ambos os sexos normalmente, mas, quando seus níveis estão aumentados no sexo feminino, podem surgir sinais e sintomas, como a infertilidade e o hirsutismo.

Em muitos casos, a SOP é também acompanhada de alterações na morfologia do ovário. Nos exames de imagem, podemos visualizar múltiplos cistos em diferentes tamanhos. Eles começam a se acumular devido à anovulação crônica. Em outras palavras, os folículos ovarianos crescem, mas não se rompem para liberar o óvulo. Esse fenômeno também pode levar à dificuldade de a mulher engravidar

Além disso, os androgênios também causam alterações em outras regiões do corpo. A testosterona, por exemplo, atua nas células produtoras de pelos na pele. Com isso, eles se tornam mais grossos e escuros.  Assim, a mulher nota uma maior densidade de pelos em regiões não pilificadas normalmente no sexo feminino, como a face e o pescoço.

Tudo isso pode causar problemas na autoestima da mulher. Vamos falar sobre isso neste post. Acompanhe!

O que é SOP?

A SOP é uma síndrome caracterizada pelo excesso de androgênios e pela anovulação crônica. Portanto, seus diagnósticos são feitos pela identificação dessas alterações, e não pela identificação de sua causa base. Afinal, apesar de sabermos que a condição está ligada ao hiperandrogenismo. Ainda há conclusões definitivas sobre a sua causa. Por isso, a investigação da SOP envolve também a exclusão de outras doenças que causam sintomas semelhantes, como o hiperandrogenismo secundário.

Causas da SOP

A síndrome dos ovários policísticos é uma condição clínica diagnosticada pela presença de duas das seguintes alterações:

1. Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial. Em outras palavras, são evidências de excesso de hormônios masculinos na paciente. Isso pode ser percebido por meio do quadro clínico devido aos sintomas, como o hirsutismo, ou por alterações em exames laboratoriais (dosagem dos diversos tipos androgênios e outros hormônios sexuais);
2. Oligomenorreia ou amenorreia. São alterações menstruais relacionadas à dificuldade de os folículos ovarianos completarem seu desenvolvimento. A menstruação é resultado da descamação do endométrio, um tecido que é regulado pelos hormônios ovarianos. Como seus níveis estão alterados na SOP, a mulher pode ter uma redução do número de menstruações ou a interrupção completa do fluxo;
3. Ovários policísticos — Presença de 12 ou mais cistos de 2 mm a 9 mm de diâmetro. Também pode ser utilizado o critério baseado no volume de um dos ovários acima de 10 cm³.

Sintomas da SOP e impacto na autoestima da mulher

Os sintomas mais frequentes da SOP são:

Distúrbios ovulatórios e infertilidade

A cada ciclo menstrual, há o recrutamento de alguns folículos ovarianos. Normalmente, apenas um dos folículos recrutados completa a maturação. Quando isso acontece, ele se rompe e libera um óvulo nas tubas uterinas.

Devido ao excesso de androgênios nos ovários, nem sempre esse processo acontece. Consequentemente, há uma redução na frequência de liberação dos óvulos. Então, a mulher pode apresentar uma maior dificuldade para engravidar.

Como vimos, os folículos ovarianos também são responsáveis pela produção de hormônios. Devido à anovulação, os ciclos endometriais não se desenvolvem adequadamente, levando à oligomenorreia e à amenorreia.

Mesmo em ciclos normais, em que a paciente com SOP ovula, as alterações hormonais podem levar a um estímulo insuficiente do endométrio. Assim, ele não se espessa suficientemente para permitir uma gestação viável. Isso é mais um fator que contribui para a infertilidade. Como muitas mulheres desejam conceber um filho, isso pode comprometer significativamente sua autoestima.

Hiperandrogenismo, hirsutismo e outras alterações na pele

O excesso de androgênios faz com que a pele da mulher adquira traços masculinos:

• crescimento ou aumento da densidade de pelos mais grossos em locais pouco comuns, como face, pescoço, busto e costas;
• produção maior de sebo pelas glândulas sebáceas, aumentando a oleosidade da pele e predispondo à acne;
• queda de cabelo com padrão masculino, isto é, na região das entradas e da coroa da cabeça.

SOP e autoestima

Diversos estudos sobre a SOP vêm mostrando o grande impacto que ela tem sobre a qualidade de vida das mulheres, especialmente devido aos problemas com a autoestima.

Por exemplo, esta pesquisa mostrou que as pacientes com SOP vivem mais sensações negativas, como:

• medo;
• dor;
• ansiedade;
• tristeza;
• preocupação.

Em geral, elas relatam que isso se deve a fatores como:

• isolamento social — devido às alterações estéticas, algumas mulheres podem evitar situações de exposição social. Com isso, sentem-se mais solitárias e vivem um ciclo de cada vez mais reclusão;
• relacionamento conjugal — por causa da infertilidade e das alterações masculinizantes, elas se sentem mais vulneráveis em seus relacionamentos amorosos. A dificuldade de engravidar em um casamento faz com que muitas relatem uma sensação de serem incompletas;
• comprometimento emocional — muitas delas também relatam uma dificuldade de aceitar a condição e as emoções negativas que ela traz.

Portanto, o tratamento da SOP envolve um olhar especial para a autoestima. Por isso, é muito importante que o médico entenda quais são os aspectos da sua vida mais impactados pela doença. No caso das alterações masculinizantes, podemos utilizar medicamentos que reduzem os níveis dos androgênios.

Já a fertilidade pela SOP pode ser aumentada pelas técnicas de reprodução assistida, que envolvem a estimulação ovariana. Há três disponíveis atualmente: a relação sexual programada, a inseminação artificial e a fertilização in vitro.

Quer saber mais sobre a SOP e seu tratamento? Confira este artigo completo sobre o tema!